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俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，但现在的医学看来牙疼不仅仅是一种疾病，而且往往会反映出颅内的疾病——三叉神经痛。

根据解剖学原理，上、下牙槽神经都是三叉神经的一个分支，有很多三叉神经痛的患者最初表现就是牙疼，于是就在口腔科进行治疗，拔牙，但这种治疗是没有任何意义的，拔掉的牙的部分还是疼，这就是很典型的三叉神经痛了。但由于牙病引起的牙痛和三叉神经痛引其的牙痛还是有一定的区分的。根据目前三叉神经痛原理来解释，一般在患者休息、睡眠时，血压趋于平稳，与三叉神经根接触的血管搏动不明显，对神经根的刺激就小，这个时候往往不会发生三叉神经疼痛，也就是说，对于原发性的三叉神经痛，在睡眠时，不会出现疼痛，所以区分牙痛和三叉神经痛最可靠的一个表现就是：是否有因疼痛而导致睡眠终止的，如果没有，那患有三叉神经痛的可能性就很大了。

现在治疗三叉神经痛的方法很多，也比较成熟。包括射频、手术、伽玛刀等等。但这些治疗手段都有一定的优点和缺点。我在这里就说一下伽玛刀治疗三叉神经痛的优点和缺点。优点：安全，有效，患者治疗过程中没有痛苦，治疗时间短，当天治疗当天患者可以回家，不需要住院观察，比较适合老年、不能耐受手术治疗的患者。缺点：起效慢，患者疼痛缓解由1个礼拜到一年不等，甚至有的患者需要1年以上才会缓解疼痛。临床资料表明，伽玛刀治疗三叉神经痛的总体有效率在93%左右，平均一年缓解在70%以上。

我头部伽玛刀治疗中心在治疗三叉神经痛上是采用1.5T超导核磁，进行2毫米的薄层轴位+冠位立体重合扫描，正常成人的三叉神经根在4到5毫米左右，所以在定位影象可以清晰看到至少2层三叉神经根的影象，这样对治疗的准确性奠定了基础。